Crioterapia

Conjunto de procedimientos que utilizan el frio en la terapéutica medica y que tiene como objetivo disminuir la temperatura corporal cutánea.


(según experiencia, mejora la técnica si el músculo se encuentra en completo estiramiento, y si cada minuto se retira el hielo por unos segundos para que el torrente sanguíneo disponga de las prostaglandinas y proteoglicanos)


Principios biofísicos
Conducción: puede ser por medio de bolsas de hielo, toallas humedas y refrigeradas.
Convección: modalidades que utilizan el agua.
Evaporación: liquidos volátiles fríos.


Factores que median la crioterapia
1. Diferencia de temperatura: a mayor diferencia de temperatura entre el objeto y el paciente, mayor será la sensación térmica.
2. Tiempo de exposición:
3. Conductividad térmica del área: conductividad térmica que posea la piel dependiendo del area en donde se este colocando la crioterapia.
4. Tipo de agente utilizado: existe una amplia gama de formas de aplicación del frio.


Efectos generales

• Disminución de temperatura, metabolismo tisular, flujo sanguíneo, de la inflamación y el edema, del dolor, el espasmo muscular y de agentes vasoactivos.
• Posee una acción diurética
• Reduce formación hematoma.

Sobre vasos sanguíneos
• Corta duración produce vasoconstricción (vasoconstricción aumenta viscosidad de sangre y reduce la extravasación de fluido dentro del intersticio).
Indirecta: hiperexcitabilidad de fibras adrenérgicas que liberan mas catecolaminas.
Directa: es la acción del frio sobre la musculatura lisa del vaso.


Respuesta oscilante
• Se utiliza en aplicaciones mayores a 15 minutos o temperaturas menores a 10° C, provoca una vasoconstricción inmediata seguida de vasodilatación y luego de una vasoconstricción.
• Esfuerzo del organismo para mantener la temperatura corporal, respuesta defensiva del cuerpo para evitar daño tisular o necrosis.


Vasodilatación: hemodilución.
Vasoconstricción: hemoconcentración.


Sobre nervios periféricos
• La función muscular parece mejorar en las horas siguientes al enfriamiento (corta duración).


Efectos neuro musculares
• Activación de la unidad motora con inhibición reciproca de antagonistas (menos de 2 minutos).
• Disminución del tono por via simpatica y actividad gamma, disminución de la velocidad de conducción de nervios sensitivos y motores.
• Aumenta tono: menos de 2 minutos.
• Disminuye tono: mas de 2 minutos.


Efecto en síndrome postrauma
• Reacciones que aumentan el metabolismo y la temperatura, vasodilatación con aumento de la presión hidrostática capilar, ruptura de capilares, segregación de histaminas, formación de hematoma, aumento de la presión local y del dolor, enlentece o interrumpe flujo, edema.



Formas de aplicación
1. RICE
2. Bolsas de hielo
3. Bolsas o paquetes fríos
4. Toallas o compresas frias
5. Inmersión en agua helada o hielo picado
6. Aerosoles refrigerantes
7. Baños de contraste
8. Vendas frías