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miércoles, 19 de enero de 2011

Ejercicios de Frenkel

Ejercicios de Frenkel à Especial para coordinación (por ejemplo en atáxicos o en trauma craneoencefálico)

El paciente debe aprender a realizar los ejercicios por medio de la repetición constante.
*Si el paciente se haya en la fase preatáxica deben realizar los movimientos más complejos. Ya en las fases tardías los ejercicios primero deben ser simples y después ir complicándolos.
Reglas:
*Las instrucciones deben ser monótonas y uniformes.
*Se hacen 3-4 ejercicios y hasta que los domine que pase a los siguientes. Debe ser preciso
*Unas 5 repeticiones al iniciar rehabilitación, alternando los miembros y unas 2-3 veces x día
*Primero se le explica y luego cuando lo entienda que lo haga.
*No un gran trabajo muscular
*Ejercicios van de lo simple a lo complejo, no de lo más débil a lo más fuerte. Por ej. si al principio movía brazo derecho + pierna izquierda, luego hacer eso pero con movimientos de mano y pie. Tienen que hacerse muy despacio para formar el engrama.
*Los movimientos de amplitud completa son más fáciles que los de corta, xq hay que coordinar parar, tons se comienza hasta el tope y después se va acortando. Pero no se debe sobrepasar el límite, porque puede luxar.
*Primero rápido, luego lento
*Primero ojos abiertos, luego cerrados
*Hay que dejar pausa entre los ejercicios  para el reposo.
*Si no se tiene control de cabeza hacer los ejercicios de forma sedente.

Ejercicios en decúbito supino: Siempre mantener el pie en dorsiflexión
*Llevar el talón arrastrado a la nalga, siguiendo una línea recta
*Como al anterior pero con abducción o aducción.
*Sólo la mitad del recorrido.  à Solo la mitad + abducción o aducción
*Que lo empiece y que pare en algún momento del recorrido
*Que pare por instrucción del TF
Ejercicios más difíciles:
*Igual como arrastrar el talón pero elevarlo unos cms
*Talón hacia la rótula de la otra. àDetención voluntaria à ordenada
*Talón sobre rodilla hasta tobillo seguido
*Talón sobre la rodilla, ext hasta la tibia, luego hasta tobillo, luego terminar
*Al revés, de tobillo hacia rodilla
*Que ponga el talón donde TF pone el dedo
*Que siga con su talón una línea marcada con el dedo del TF
*Talón sobre rodilla extendida y de ahí flexionar esa pierna

Ejercicios en posición sedente
*Se tiene que levantar: primero rodillas + adelante que los pies, luego que se incline hacia delante y que extienda cadera y rodilla para levantarse. Primero agarrado, luego solo y luego sin ver.
*Flx de caderaà ext de rodilla à descenso del pie
*Intente tocar puntos señalados en el suelo con su pie.
Ejercicios en bipedestación:
*Primero sin escalera, se usan pesas para mejorar coordinación xq entre más peso no se va a ir para todo lado.
*Luego ya con escalera, para obligarlo a que levante sus pies
*Hacia atrás es lo último xq necesita de más coordinación
*Contarle:
            *coloque el pie derecho sobre el suelo separado tanto paso…
            *transmita su peso del pie izquierdo al derecho
            *levante su pie izquierdo y lo pone al lado del derecho
*Practicar cuartos de paso, medios pasos y pasos completos (los pasos largos son más difíciles)
*También deambulación sobre el talón y los dedos
*Deambulación sobre las huellas pintadas en el piso (huellas de Frenkel) (o dando vueltas con esas huellas, siempre primero hacia el lado dominante y agarrado de barras)
*Deambulación en cuesta y bajada de escaleras
*Aprender a usar los brazos al deambular

Brazos
Cuando estos se afectan, prestarle atención a los movimientos finos de las manos y dedos, por ej que meta los dedos en agujeros, que introduzca cosas en agujeros, que tome objetos pequeños, que aprenda a dibujar con lápiz, tinta.

En la fase paralítica sólo se pueden hacer ejercicios muy simples. Los ejercicios de respiración son muy importantes

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